尿蛋白和血肌酐是反应肾功能慢性损伤的两项常规指标，往往出现在慢性肾病发展的不同时期，因此反应的肾功能损伤所代表意义有所不同。今天河南誉美肾病医院就来和大家讲解一下这方面的知识。

尿蛋白3+严重还是肌酐300严重，哪个情况尿毒症风险高？这个问题看起来很简单，其实还要理解这两项所代表的意义，不同的意义反应出的问题就不能相提并论。

我们从三个方面来解答这个问题：

一、尿蛋白和血肌酐反应的肾功能问题

尿蛋白多出现在各种类型肾病早期，是诊断肾炎、肾综发生的重要指标性依据。由于蛋白流失量多少与肾小球基底膜损伤有直接关系，所以直接反应出肾小球硬化的情况。但由于肾脏有一定代偿性，肾小球只坏几个不会影响到整体肾脏“干活”，所以一般只有尿蛋白症状，不一定伴有整体肾功能下降。

但“老虎不发威你不能拿我当病猫”，并不是说尿蛋白流失少就可以不重视。

长期尿蛋白的流失会引起肾小球持续损伤，一方面会造成肾小球基底膜空隙越来越大，流失的蛋白越来越多形成恶性循环，另一方面蛋白从血液流失，造成低蛋白血症、水肿、高脂血症等情况，加剧肾小球缺血缺氧情况，致使硬化发展，造成肾脏发挥功能失衡，诱发不良后果。

血肌酐更多发生在各种肾病的中后期，肌酐超过130基本上就是处于肾功能不全损伤早期。105-130之间是肾功能代偿期，是发展到完全实质性损伤的过渡阶段。

所以肌酐只要升高就代表肾功能已经损伤，且反应出肾脏功能下降后血液内毒素水平升高，此时就该重视对尿毒症的防治。尿毒症并不是肌酐升高这么简单，更不是一个疾病，而是肾功能损伤严重后引起的一系列综合的症状。

包括恶心呕吐、电解质紊乱、酸碱失衡引发代谢酸中毒、神经系统问题甚至心衰风险升高等等情况。