肌酐的升高标志着慢性肾脏疾病发展的一个分水岭，反映了肾功能的变化过程。肌酐升高后尿毒症会持续多久？一直是人们关注的问题之一。今天，河南誉美肾病医院肾内科医生和我们将讨论这方面的知识。

肌酐上升后会超过130。如果不控制和治疗，肾功能的进展会更快。如果肾小球滤过率每年下降2个单位，平均速度差不多40年就会发展成尿毒症。但如果严格控制，在肾病2或3期或2-3期病情会稳定更长时间。如果控制得好，可能终身不会遇到尿毒症。当然，对于已经出现肾衰竭的患者来说，风险相对较高。

肾病患者是否会发展到尿毒症？大致有4个衡量标准，如果都合格，则病情发展不会太差。

1. 原发性肾脏疾病控制稳定

慢性肾脏病的病理类型很多，原发病的类型基本决定了整体疾病的发展趋势。

原发性疾病较轻微，如微小病变、 IgA 肾病、早期膜性肾小球肾炎、早期 FSGS 等。

比较急的有:系膜增生性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、遗传性肾炎。

比较复杂凶险的包括多囊肾后期、FSGS后期、糖尿病治疗肾病、高血压患者肾病以及后期。

如果你的病理类型本身是温和的，对肾功能几乎没有影响，当肌酐升高时，肾脏本身的进展不会太快。此类患者肾功能稳定，不用担心尿毒症的发生。

二、肌酐升高速度慢

肌酐的变化反映了体内毒素的水平。总的来说，肌酐上升缓慢，说明体内毒素积累较少，肾脏负担较轻。还能发挥其他调节功能，不易引起其他并发症。

哪些患者可能有缓慢的肌酐升高？尿蛋白、血压控制稳定，水肿得到缓解，尿量正常。

稳定的尿蛋白更有利于保护肾小球，稳定的血压可以改善肾动脉高血压，消除水肿，减轻肾脏负担，正常的尿量可以解毒，使残存肾脏的代谢、过滤、解毒压力较轻，病情相对稳定。

各个方面发展稳定，有些患者肌酐一年时间也就波动几个单位是可以接受的。

但也有患者在一两个月内对肌酐数十甚至数百，破坏肾细胞，进而增加尿毒症的风险。