肌酐是一个很个性化的指标，每个人的肌酐参考值不同。这个指标一点也不让人省心，肾病患者经常被它“骗”了。要识破“骗局”，需要了解两个“真相”。

血肌酐的两个关键节点

1.参考范围高限附近

血肌酐超过什么值超标？这是一个没有标准答案的问题。由于每个人的体质不同，部分患者血清肌酐升高到90μmol/L 后进入肾功能衰竭。部分肾功能良好的患者多年来血清肌酐保持在120μmol/L 左右，不同医院血清肌酐的参考范围不同。

老人、小孩、女性、瘦人、素食者、活动量少、营养管理不够完善的人，肌酐会更低一些。可能我们平时肌酐只有40μmol/L左右，即使没有发生肾衰竭、血肌酐升高后，也没有超过一个参考范围。如果此时因为肌酐数值“正常”，就认为自己此时自身肌酐真的可以正常了，可能出现延误治疗时机。

年轻人、男人、超重者、无肉不欢的人、健身运动爱好者，肌酐会更高要求一些。即使没有休息一整天再检查，肌酐可能也会比我们参考文献范围稍高一些。其实中国此时对于肾功能无恙，不用自己因为肌酐高而忧心忡忡、过度进行治疗。

那么，当肌酐接近极限时，你如何知道肾功能是否受损呢？

看看其他的指标: 更为敏感的肾功能指标——半胱氨酸蛋白酶抑制素 C (cystatin c) ，以及肾功能“黄金”指标——肾功能，看看你是否正在服用埔里镇和查坦(Chatain)等降低肾滤过率的药物。准确掌握肾脏功能，避免延误治疗、过度治疗。

2.尿毒症临界点

在尿毒症诊断的早期，肌酐是如此之高，以至于许多医生认为(现在仍然是)707μmol/L 是尿毒症的标志和开始透析治疗。

随着肾脏病的进展和对尿毒症认识的深入，发现血肌酐不是诊断尿毒症的指标，与是否开始透析无关。

如何进行判断真实的肾功能状态？

许多患有高血压、感染、肾脏灌注不足和暴露于肾毒性物质的患者血清肌酐水平超过1000，但肾功能可以得到有效恢复。

血肌酐低于700μmol/L的患者，如果有严重的高钾血症、酸中毒、心力衰竭，必须尽快透析，否则会有生命危险。

当肌酐大于700μmol/L 时，如何判断肾功能的真实状态？

可以参考肾脏b超，看看肾脏的大小。

若肾脏已经发展严重萎缩，肾功能已经所剩无几，无法进行有效管理控制并发症的患者生活需要我们进入规律透析;

如果肾萎缩不严重，那么通过治疗，肾功能大多也可以恢复。

河南誉美肾病医院提醒，患者发现疾病后应及时到医院诊治，以便更好地治疗疾病，患者也应积极配合医生的治疗，更好地控制病情。