糖尿病肾病的病因及临床表现
编辑:创始人 时间:2022-11-13 15:36:44糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一,多发生于糖尿病史10年以上的病人,对患者的身体健康有很大的影响,严重影响着人们的生活质量。那么,引起糖尿病肾病的病因有哪些?糖尿病肾病有哪些临床表现?下面看看河南誉美肾病医院医生的详细介绍。
1、肾血液动力学异常,在糖尿病肾病的发生中,肾血液动力学异常起着关键的作用,甚至可能是始动因素。另外,糖尿病患者伴有高血压,高血压会明显地加快糖尿病肾病的发生和发展。
2、糖化终产物形成,长期高血糖导致糖化终产物生成增多,糖化终产物能引起细胞外基质,如Ⅳ型胶原,层粘蛋白和玻璃体结合蛋白,发生质和量的改变,基质产生过多。在肾脏能使肾小球合成Ⅳ型胶原,内皮、系膜和平滑肌细胞增殖。
3、遗传因素,有人发现患糖尿病肾病的T1DM同胞一旦患糖尿病,则糖尿病肾病的发生率明显增高。有原发性高血压家族史的糖尿病患者发生肾病的危险性增大,有人发现高三倍,显示糖尿病肾病家族聚集发病现象。而有的患者糖尿病病程很长也不出现糖尿病肾病,这也提示糖尿病肾病与遗传有一定关系。综上所述,发生糖尿病肾病的机理较为复杂,有多种因素参与。
1、夜尿增多。糖尿病患者夜尿量增加时,说明肾脏可能已经受累。正常人白天尿量多于夜间尿量;肾小管受累时,浓缩能力下降,夜间尿量增多。
2、浮肿。是由于肾脏长期丢失蛋白质,血浆白蛋白水平下降所致。因此,浮肿已不是早期糖尿病肾病的表现,而说明糖尿病肾病已存在相当一段时间。
3、高血压。高血压可引起肾脏损害,肾损害也可引起高血压。有高血压的糖尿病患者常常伴有肾脏损害。
4、尿蛋白。有间断或持续尿蛋白出现,说明已是糖尿病肾病第Ⅲ期。
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