膜型肾病1期，膜型肾病2期，膜型肾病早期症状、膜型肾病治疗与用药等等都是患者们想了解的。肾病医生说膜型肾病的诊断对于膜型肾病的防治起着很重要的效果。

目前您已经明确了诊断，但您爱人膜性肾病一期预后问题，需要您提供具体的资料以便我们分析和判定。

组织学变化：肾小管与间质病变是公认的预后不良的指标，而肾小球病变与预后关系意见则不一致。

肾功能：公认肾功能是决定预后的一个指标，起始肾功能及肌酐清除下降速度是两个决定性的因素。

肉眼血尿：本病一般不出现肉眼血尿，若出现肉眼血尿，可提示转变为新月体型肾炎，预后不好。

高血压：有难以的高血压者预后不良。

蛋白尿程度：已公认蛋白尿程度影响预后，起病肾活检时有肾病综合征者，10年、15年存活分别为76%及60%；而无肾病综合征者10年、15年存活均在98%。另外，可依据蛋白尿程度及持续时间作粗略估计：①蛋白尿8g/d持续6个月以上者，预后不良的出现为66%；②蛋白尿6g/d持续9个月以上者，预后不良出现为55%。

性别：Kincaid-Smith报道本病于妇女为肯定良性疾病。5年、10年及15年的生存均为99%，但若本病妇女妊娠则会加重病情的发展。

年龄：儿童预后较好，10年存活可达90%以上，膜性肾病大部分在诊断后5年内蛋白尿会自发性完全，成人则大约是25%，通常在起病后3年以上方会发生。

针对您的疑问膜性肾病的预后情况我们以为，膜性肾病是一个缓慢发展相对良性的疾病，据各地报告10年存活在80%左右。影响本病预后的因素比较公认的为大量蛋白尿及肾功能损害，其他因素各家分析结果不一。

膜性肾病1期在膜性肾病众多病理该变种属于较轻型，膜性肾病仅有系膜增生，系膜基质增多，并没有间质、肾小球阶段性玻璃样变以及新月体，以上您所提供的肾活检穿刺报告中充分证实了符合一期膜性肾病。

膜性肾病病理改变一般为肾小球毛细血管袢，以上皮细胞下复合物沉着为特点，继之以基底膜增厚和变形，一般无系膜、内皮或上皮细胞的增生，亦无细胞浸润。荧光发现IgG和C3呈弥漫性均匀一致的颗粒状沿基底膜分布，较少见IgM和IgA沉着。膜性肾病的几种特殊病理改变为：①伴有较明显的系膜增生及系膜基质扩张；②伴有间质病变；③本病伴有肾小球进行性、膜性肾病节段性玻璃样变及硬化，也伴有间质纤维化；④本病可转化为新月体型肾炎Ⅰ型；⑤偶有本病伴系膜IgA占上风的病理变化，即膜性肾病与IgA肾病的重叠表现。

肾病医生回答：您好，膜性肾病一般是呈肾病综合征（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿）或者是无症状性蛋白尿。

肾小球基底膜弥漫增厚，上皮下电子致密物沉积，上皮细胞足突弥漫性融合。肾小管及肾间质无特殊病变。